Dengue - Sao Tome dhe Principe 26 maj 2022 Situata me një shikim Më 13 maj 2022, Ministria e Shëndetësisë (MSH) e Sao Tomé dhe Principe njoftoi OBSH-në për një shpërthim të dengës në Sao Tomé dhe Príncipe.Nga 15 prilli deri më 17 maj, janë raportuar 103 raste të etheve denge dhe asnjë vdekje.Ky është shpërthimi i parë i raportuar i dengës në vend.Përshkrimi i rasteve Nga 15 prilli deri më 17 maj 2022, 103 raste të etheve denge, të konfirmuara nga testi i shpejtë diagnostikues (RDT) dhe asnjë vdekje nuk është raportuar nga pesë rrethe shëndetësore në São Tomé dhe Principe (figura 1).Shumica e rasteve (90, 87%) u raportuan nga distrikti shëndetësor Água Grande i ndjekur nga Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);dhe Rajoni Autonom i Principit (1, 1%) (figura 2).Grupmoshat më të prekura ishin: 10-19 vjeç (5.9 raste për 10 000), 30-39 vjeç (7.3 raste për 10 000), 40-49 vjeç (5.1 raste për 10 000) dhe 50-59 vjeç (6.1 raste për 10 000).Shenjat klinike më të shpeshta ishin ethe (97,94%), dhimbje koke (78,76%) dhe mialgji (64,62%).
Figura 1. Rastet e konfirmuara të dengës në São Tomé dhe Príncipe sipas datës së njoftimit, 15 prill deri më 17 maj 2022
Një nëngrup prej 30 mostrave të konfirmuara nga RDT u dërguan në një laborator ndërkombëtar referimi në Lisbonë, Portugali, të cilat u morën më 29 prill.Testet e mëtejshme laboratorike konfirmuan se mostrat ishin pozitive për infeksionin akut të hershëm të dengës dhe se serotipi mbizotërues ishte serotipi 3 i virusit të dengës (DENV-3).Rezultatet paraprake sugjerojnë mundësinë e serotipeve të tjera të pranishme brenda grupit të mostrave.
Një alarm për shpërthimin e dengës fillimisht u shkaktua kur një rast i dyshuar i dengës u raportua në një spital në São Tomé dhe Príncipe më 11 prill.Ky rast, i cili u shfaq me simptoma që sugjeronin infeksionin e dengut, kishte histori udhëtimi dhe më vonë u diagnostikua se kishte një infeksion të së kaluarës së dengës.
Figura 2. Shpërndarja e rasteve të konfirmuara të dengës në São Tomé dhe Príncipe sipas rretheve, 15 prill deri më 17 maj 2022
Epidemiologjia e sëmundjes
Dengoja është një infeksion viral që transmetohet te njerëzit përmes pickimit të mushkonjave të infektuara.Dengja gjendet në klimat tropikale dhe subtropikale në mbarë botën, kryesisht në zonat urbane dhe gjysmë urbane.Vektorët kryesorë që transmetojnë sëmundjen janë mushkonjat Aedes aegypti dhe, në një masë më të vogël, Ae.albopictus.Virusi përgjegjës për shkaktimin e dengës quhet virusi i dengës (DENV).Ka katër serotipe DENV dhe është e mundur të infektohemi katër herë.Shumë infeksione DENV prodhojnë vetëm sëmundje të lehta dhe mbi 80% e rasteve nuk shfaqin simptoma (asimptomatike).DENV mund të shkaktojë një sëmundje akute të ngjashme me gripin.Herë pas here kjo zhvillohet në një ndërlikim potencialisht vdekjeprurës, të quajtur dengë e rëndë.
Reagimi i shëndetit publik
Autoritetet kombëtare shëndetësore kanë nisur dhe po ndërmarrin masat e mëposhtme në përgjigje të shpërthimit:
Mbajtja e takimeve javore ndërmjet MSH-së dhe OBSH-së për të diskutuar aspektet teknike të shpërthimit
Zhvilloi, vërtetoi dhe shpërndau një plan reagimi ndaj dengës
Kryerja e hetimeve epidemiologjike multidisiplinare dhe zbulimi aktiv i rasteve në disa rrethe shëndetësore
Kryerja e hetimeve entomologjike për të identifikuar vendet e shumimit dhe kryerja e masave të mjegullës dhe reduktimit të burimit në disa lokalitete të prekura
Botimi i një buletini ditor mbi sëmundjen dhe ndarja e rregullt me OBSH-në
Organizimi i dislokimeve të ekspertëve të jashtëm për të forcuar kapacitetet laboratorike në Sao Tomé dhe Principe, si dhe ekspertë të tjerë të mundshëm si për menaxhimin e rasteve, komunikimin e rrezikut, entomologjinë dhe kontrollin e vektorëve.
Vlerësimi i rrezikut të OBSH-së
Rreziku në nivel kombëtar aktualisht vlerësohet si i lartë për shkak të (i) pranisë së vektorit të mushkonjave Aedes aegypti dhe Aedes albopictus;(ii) mjedis i favorshëm për zonat e shumimit të mushkonjave pas shirave të dendur dhe përmbytjeve që nga dhjetori 2021;(iii) shpërthimet e njëkohshme të sëmundjeve diarreike, malaries, COVID-19 midis sfidave të tjera shëndetësore;dhe (iv) ulje e funksionalitetit të sistemeve të kanalizimeve dhe menaxhimit të ujit në objektet shëndetësore për shkak të dëmtimit strukturor pas përmbytjeve të mëdha.Numrat e raportuar ka të ngjarë të nënvlerësohen sepse një përqindje e lartë e rasteve të dengës janë asimptomatike dhe ka kufizime në aftësinë për të kryer mbikëqyrje dhe diagnostikim të rasteve.Menaxhimi klinik i rasteve të rënda të dengut është gjithashtu një sfidë.Ndërgjegjësimi i komunitetit në vend është i ulët dhe aktivitetet e komunikimit të rrezikut janë të pamjaftueshme.
Rreziku i përgjithshëm në nivel rajonal dhe global vlerësohet si i ulët.Mundësia e përhapjes së mëtejshme nga São Tomé dhe Príncipe në vendet e tjera nuk ka gjasa sepse vendi është një ishull që nuk ndan kufij tokësorë dhe do të kërkonte praninë e vektorëve të ndjeshëm.
• Këshilla e OBSH-së
Zbulimi i rastit
Është e rëndësishme që institucionet shëndetësore të kenë akses në testet diagnostike për të zbuluar dhe/ose konfirmuar rastet e dengës.
Qendrat shëndetësore në ishujt e jashtëm të São Tomé dhe Príncipe duhet të ndërgjegjësohen për shpërthimin dhe të pajisen me RDT për zbulimin e rasteve.
Menaxhimi i vektorëve Aktivitetet e Menaxhimit të Integruar të Vektorit (IVM) duhet të përmirësohen për të hequr vendet e mundshme të shumimit, për të zvogëluar popullatat e vektorëve dhe për të minimizuar ekspozimin individual.Kjo duhet të përfshijë si strategjitë e kontrollit të vektorëve të larvave ashtu edhe atyre të të rriturve, të tilla si menaxhimi mjedisor, reduktimi i burimit dhe masat e kontrollit kimik.
Masat e kontrollit të vektorit duhet të zbatohen në familje, vendet e punës, shkollat dhe objektet e kujdesit shëndetësor, ndër të tjera, për të parandaluar kontaktin vektor-person.
Duhet të nisin masat e reduktimit të burimeve të mbështetura nga komuniteti, si dhe mbikëqyrja vektoriale.
Masat mbrojtëse personale
Rekomandohet të përdorni veshje mbrojtëse që minimizojnë ekspozimin e lëkurës dhe të aplikoni repelentë që mund të aplikohen në lëkurën e ekspozuar ose në rroba.Përdorimi i repelentëve duhet të jetë në përputhje të plotë me udhëzimet e etiketës.
Ekranet e dritareve dhe dyerve, si dhe rrjetat kundër mushkonjave (të ngopura ose jo me insekticid) mund të jenë të dobishme për të reduktuar kontaktin vektor-person në hapësira të mbyllura gjatë ditës ose natës.
Udhëtim dhe tregti
OBSH nuk rekomandon asnjë kufizim në udhëtimet dhe tregtinë në Sao Tomé dhe Principe bazuar në informacionin aktual të disponueshëm.
Informacione të mëtejshme
Fletë të dhënash të OBSH-së për dengën dhe dengën e rëndë https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Zyra Rajonale Afrikane e OBSH-së, fletë të dhënash për Dengue https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Zyra Rajonale e OBSH-së për Amerikën/Organizata Shëndetësore Panamerikane, Mjet për diagnostikimin dhe kujdesin e pacientëve me sëmundje të dyshuar arbovirale https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Referenca e cituar: Organizata Botërore e Shëndetësisë (26 maj 2022).Lajmet për shpërthimin e sëmundjeve;Dengue në Sao Tomé dhe Principe.Në dispozicion në: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Koha e postimit: Gusht-26-2022