Dengu - Sao Tomé dhe Principe 26 Maj 2022 Situata në një vështrim Më 13 maj 2022, Ministria e Shëndetësisë (MoH) e São Tomé dhe Principe njoftoi OBSH-në për një shpërthim të dengut në São Tomé dhe Principe. Nga 15 prilli deri më 17 maj, janë raportuar 103 raste të etheve të dengut dhe asnjë vdekje. Ky është shpërthimi i parë i raportuar i dengut në vend. Përshkrimi i rasteve Nga 15 prilli deri më 17 maj 2022, janë raportuar 103 raste të etheve të dengut, të konfirmuara me test të shpejtë diagnostikues (RDT), dhe asnjë vdekje nga pesë distrikte shëndetësore në São Tomé dhe Principe (figura 1). Shumica e rasteve (90,87%) u raportuan nga distrikti shëndetësor Água Grande, i ndjekur nga Mézochi (7,7%), Lobata (4,4%); Cantagalo (1,1%); dhe Rajoni Autonom i Principe (1,1%) (figura 2). Grupmoshat më të prekura ishin: 10-19 vjeç (5.9 raste për 10 000), 30-39 vjeç (7.3 raste për 10 000), 40-49 vjeç (5.1 raste për 10 000) dhe 50-59 vjeç (6.1 raste për 10 000). Shenjat klinike më të shpeshta ishin ethet (97, 94%), dhimbja e kokës (78, 76%) dhe mialgjia (64, 62%).
Figura 1. Rastet e konfirmuara të dengës në São Tomé dhe Principe sipas datës së njoftimit, 15 prill deri më 17 maj 2022
Një nëngrup prej 30 mostrash të konfirmuara nga RDT u dërguan në një laborator ndërkombëtar referimi në Lisbonë, Portugali, të cilat u morën më 29 prill. Testime të mëtejshme laboratorike konfirmuan se mostrat ishin pozitive për infeksionin e hershëm akut të dengues dhe se serotipi mbizotërues ishte serotipi 3 i virusit të dengues (DENV-3). Rezultatet paraprake sugjerojnë mundësinë e pranisë së serotipeve të tjera brenda grupit të mostrave.
Një alarm për shpërthimin e etheve të dengut u aktivizua fillimisht kur u raportua një rast i dyshuar i etheve të dengut në një spital në São Tomé dhe Príncipe më 11 prill. Ky rast, i cili paraqiti simptoma që sugjeronin infeksionin e etheve të dengut, kishte pasur histori udhëtimesh dhe më vonë u diagnostikua me një infeksion të mëparshëm të etheve të dengut.
Figura 2. Shpërndarja e rasteve të konfirmuara të dengues në São Tomé dhe Príncipe sipas distriktit, 15 prill deri më 17 maj 2022
Epidemiologjia e sëmundjes
Dengu është një infeksion viral që transmetohet te njerëzit nëpërmjet pickimit të mushkonjave të infektuara. Dengu gjendet në klimat tropikale dhe subtropikale në të gjithë botën, kryesisht në zonat urbane dhe gjysmëurbane. Vektorët kryesorë që transmetojnë sëmundjen janë mushkonjat Aedes aegypti dhe, në një masë më të vogël, Ae. albopictus. Virusi përgjegjës për shkaktimin e dengut quhet virusi i dengut (DENV). Ekzistojnë katër serotipe të DENV dhe është e mundur të infektoheni katër herë. Shumë infeksione të DENV prodhojnë vetëm sëmundje të lehtë dhe mbi 80% e rasteve nuk shfaqin simptoma (asimptomatike). DENV mund të shkaktojë një sëmundje akute të ngjashme me gripin. Herë pas here kjo zhvillohet në një ndërlikim potencialisht vdekjeprurës, të quajtur dengu i rëndë.
Përgjigja e shëndetit publik
Autoritetet kombëtare shëndetësore kanë filluar dhe po ndërmarrin masat e mëposhtme në përgjigje të shpërthimit:
Mbajtja e takimeve javore midis Ministrisë së Shëndetësisë dhe OBSH-së për të diskutuar aspektet teknike të shpërthimit
Zhvilloi, validoi dhe shpërndau një plan reagimi ndaj dengutit
Kryerja e hetimeve epidemiologjike shumëdisiplinore dhe zbulimi aktiv i rasteve në disa rrethe shëndetësore
Kryerja e hetimeve entomologjike për të identifikuar vendet e shumimit dhe për të ndërmarrë masa për mjegullimin dhe reduktimin e burimit në disa lokalitete të prekura.
Publikimi i një buletini ditor mbi sëmundjen dhe ndarja e rregullt me OBSH-në
Organizimi i dërgimeve të ekspertëve të jashtëm për të forcuar kapacitetin laboratorik në São Tomé dhe Príncipe, si dhe të ekspertëve të tjerë të mundshëm, siç janë ata për menaxhimin e rasteve, komunikimin e riskut, entomologjinë dhe kontrollin e vektorëve.
Vlerësimi i rrezikut i OBSH-së
Rreziku në nivel kombëtar aktualisht vlerësohet si i lartë për shkak të (i) pranisë së vektorit të mushkonjave Aedes aegypti dhe Aedes albopictus; (ii) mjedisit të favorshëm për vendet e shumimit të mushkonjave pas shirave të rrëmbyeshëm dhe përmbytjeve që nga dhjetori i vitit 2021; (iii) shpërthimeve të njëkohshme të sëmundjeve diarreike, malaries, COVID-19, ndër sfidat e tjera shëndetësore; dhe (iv) funksionalitetit të zvogëluar të sistemeve të kanalizimeve dhe menaxhimit të ujit në institucionet shëndetësore për shkak të dëmtimeve strukturore pas përmbytjeve të mëdha. Numrat e raportuar ka të ngjarë të jenë të nënvlerësuar sepse një pjesë e lartë e rasteve të dengues janë asimptomatike dhe ka kufizime në kapacitetin për të kryer mbikëqyrje dhe diagnostikuar rastet. Menaxhimi klinik i rasteve të rënda të dengues është gjithashtu një sfidë. Ndërgjegjësimi i komunitetit në vend është i ulët dhe aktivitetet e komunikimit të riskut janë të pamjaftueshme.
Rreziku i përgjithshëm në nivel rajonal dhe global vlerësohet si i ulët. Mundësia e përhapjes së mëtejshme nga São Tomé dhe Príncipe në vende të tjera është e pamundur sepse vendi është një ishull që nuk ndan kufij tokësorë dhe kjo do të kërkonte praninë e vektorëve të ndjeshëm.
• Këshilla e OBSH-së
Zbulimi i rasteve
Është e rëndësishme që institucionet shëndetësore të kenë qasje në testet diagnostikuese për të zbuluar dhe/ose konfirmuar rastet e dengues.
Qendrat shëndetësore në ishujt e jashtëm të São Tomé dhe Príncipe duhet të njoftohen për shpërthimin dhe të pajisen me RDT për zbulimin e rasteve.
Menaxhimi i Vektorëve Aktivitetet e Menaxhimit të Integruar të Vektorëve (IVM) duhet të përmirësohen për të hequr vendet e mundshme të shumimit, për të zvogëluar popullatat e vektorëve dhe për të minimizuar ekspozimin individual. Kjo duhet të përfshijë strategjitë e kontrollit të vektorëve si larva ashtu edhe të rritur, të tilla si menaxhimi mjedisor, zvogëlimi i burimit dhe masat e kontrollit kimik.
Masat e kontrollit të vektorëve duhet të zbatohen në familje, vende pune, shkolla dhe institucione shëndetësore, ndër të tjera, për të parandaluar kontaktin vektor-person.
Duhet të ndërmerren masa të mbështetura nga komuniteti për reduktimin e burimeve, si dhe mbikëqyrja e vektorëve.
Masat mbrojtëse personale
Rekomandohet të përdorni veshje mbrojtëse që minimizojnë ekspozimin e lëkurës dhe të aplikoni repelentë që mund të aplikohen në lëkurën e ekspozuar ose mbi rroba. Përdorimi i repelentëve duhet të jetë në përputhje të plotë me udhëzimet në etiketë.
Rrjetat kundër mushkonjave (të ngopura me insekticid ose jo), mund të jenë të dobishme për të zvogëluar kontaktin vektor-person në hapësira të mbyllura gjatë ditës ose natës.
Udhëtim dhe tregti
OBSH-ja nuk rekomandon ndonjë kufizim në udhëtimet dhe tregtinë drejt São Tomé dhe Príncipe bazuar në informacionin aktual të disponueshëm.
Informacion i mëtejshëm
Fletëpalosje me fakte e OBSH-së për dengën dhe dengën e rëndë https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Zyra Rajonale Afrikane e OBSH-së, Fletëpalosje me fakte për erën e dengut https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Zyra Rajonale e OBSH-së për Amerikën/Organizata Pan-Amerikane e Shëndetësisë, Mjet për diagnostikimin dhe kujdesin e pacientëve me sëmundje të dyshuara arbovirale https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Referencë e cituar: Organizata Botërore e Shëndetësisë (26 maj 2022). Lajme për shpërthimet e sëmundjeve; Dengua në São Tomé dhe Príncipe. Në dispozicion në: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Koha e postimit: 26 gusht 2022